风赢十三水作弊器苹果:關于腎功能7項、降鈣素原及腺苷脫氨酶檢測

拱趴十三水一色 www.fpdjk.icu 2015-9-29 11:45:43 | 信息來源: | 查看:

■質控部 蔡光斗

 

一、腎功能7

腎功能包括腎小球濾過及腎小管回吸收功能,部分產物在腎小管回吸收過程中被分解,將影響血及/或尿中相關指標檢測的結果。

常規腎功能檢測包括血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)含量的測定,3者均可經腎小球自由濾過。故上3項檢測主要用于測定腎小球濾過功能。但3者因來源、腎小管重吸收量的不同,其臨床意義有差異。尿素氮及肌酐含量受飲食影響較小,主要與蛋白代謝有關,是常規檢測腎功能的2項主要指標;尿酸含量則受高嘌呤飲食影響較大;濾出的尿酸90%被腎小管重吸收,尿素約50%被重吸收,肌酐則不被吸收,使得血中尿酸及尿素的量還受腎小管重吸收功能影響,重吸收功能受損時,血尿酸減少而尿尿酸增多。此外尚應考慮其它腎前因素對腎功能的影響,如心血管功能、負氮平衡等。

常規腎功能檢測結果異常多出現在腎功能明顯受損或急性腎功能損害時。為了解某些慢性、進行性腎功能損害,特別是慢性腎功能損害早期的情況,近年推廣尿微量白蛋白(U-mALB)、血α1-微球蛋白(α1-MG)、血或尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素CCys-C)、尿視黃醇結合蛋白(RBP)等的測定。上述蛋白的分子量均較小,多易從腎小球濾過,以β2-MG11.8KD)、Cys-C(13KD)、 α1-MG33KD)分子較小,白蛋白分子稍大(正常人尿中是沒有白蛋白的,腎小球濾過功能受損時可從尿中濾出),故他們在尿(或/和血)中含量的測定是反映腎功能的更敏感的指標,甚至在尿常規檢查蛋白陰性的患者亦可呈現異常。其中β2-MG極易被腎小球濾過,但99.9%在近曲小管回收并被降解,故尿中增多為腎小管受損的重要指標;α1-MG亦有95% 以上在腎小管重吸收和代謝,亦用于判定腎小管損害與否;U-mALB含量的測定對早期發現腎功能損害及疾病進展的監測意義重大,但需注意隨機尿對測定結果的影響,若能測定24小時尿總量意義更大;Cys-C 為胱氨酸蛋白酶抑制劑,在腎小球自由透過后幾乎全部被腎小管上皮攝取分解,血中水平不受其它因素影響,是反應腎小球濾過功能敏感而特異的指標,較血Cr測定為優,且該指標對急性心衰患者預后判定的價值優于腦鈉肽、肌鈣蛋白。故本中心強力推介在腎功能檢定和監測中用腎功能7項(BUN、Cr、UA、Cys-C、α1-MG、尿β2-MG、U-mALB),至少不應忽略后4項檢測的價值。

 

  二、降鈣素原及腺苷脫氨酶

    降鈣素原procalcitonin,PCT)正常情況下是主要由甲狀腺細胞產生的無激素活性的肽類物質,在細菌、真菌、某些寄生蟲(如瘧原蟲等)感染,特別是全身感染時,病原體產生的毒素可刺激肝、肺、腸組織內的巨噬細胞、單核細胞、淋巴細胞及神經內分泌細胞大量產生PCT,故PCT是鑒別全身性感染的一個常用而有效的指標;在抗感染治療過程中,一旦感染被有效控制,PCT能很快恢復正常,故PCT也常作為抗感染治療療效監測的指標(特別是在敗血癥、重度全身感染用抗生素治療時);局部感染,其它非感染性炎癥(如大型手術后等),PCT亦可能輕度增高,但很快恢復正常。PCT亦可用于上尿路感染和下尿路感染的鑒別,前者陽性預測值可達80.3%。

腺苷脫氨酶adenosine deaminase,ADA)是催化嘌呤核苷脫氨反應的酶,廣泛分布于人體各組織,臨床上可用于肝實質與膽道阻塞性黃疸的鑒別,肝病特別是慢性活動性肝炎時血清ADA升高明顯,阻塞性黃疸時一般正常。

1973年起,先后有多篇報告,ADA在鑒別結核性腦膜炎及結核性漿膜腔積液與非結核性炎性反應中意義較大。結核菌感染者,腦脊液或漿膜腔積液(胸、腹水等)中ADA明顯增多,而非結核性感染,如細菌、病毒等感染者不增多;癌性胸水不增多或增多不明顯,其敏感性和特異性可達90%以上。故ADA用于腦脊液和胸腹水等的病變性質鑒定,特別是結核性病變的鑒定意義重大。

     以上2項檢測均與感染有關,故通常均將其放在感染性疾病檢測中介紹。

版權所有: 湖南力源健康發展有限公司 企業總機:0736-7270339 地址:常德市武陵大道840號鑫源大廈 網站備案:湘ICP備12000090號 技術支持:尚品互動
拱趴十三水一色

此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

獲取 Adobe Flash Player

香港曾道六肖精选一肖 彩票对刷是如何被发现的 时时彩开奖结果 双色球选号 网上赌龙虎的技巧 时时彩走势图怎么观察 七乐彩综合走势图表图 三公棋牌游戏下载 江西时时软件 江苏福利彩票 天津时时开奖结果表龙虎 赛车单双大小不输方法技巧 重庆时时龙虎和坑爹 中国福利彩票p62 重庆时时龙虎和技巧 慈善网787920开奖详情