十三水棋牌源码下载:乙肝治療隨意停藥的危害

拱趴十三水一色 www.fpdjk.icu 2014-2-8 9:39:36 | 信息來源: | 查看:

      乙肝治療隨意停藥原因何在

    核苷類藥物抗乙肝病毒治療什么時候可以停藥?也就是口服肝病治療藥物什么時候可以停藥?這是目前很熱門的問題,這個話題也是很多病人以及病人家屬非常關心的話題,也是肝病醫生很關心的“大事”。
使用核苷類口服抗病毒藥物治療的肝病患者,達到什么指標才能安全停藥,停藥后不復發呢?肝病患者停藥需在專業肝病醫生的指導下,符合停藥條件才能停藥,千萬不能自行停藥。
患者依從性差 藥物安全依從性問題也存在
依從性主要是指現在國內外的藥物安全依從性的問題,長期治療的依從性是指長期用藥的問題,在醫生指導下堅持不懈長期吃藥,遵醫囑?;頰咭來有緣母叩禿頭┑募涓粲泄叵?。如果一天吃3次,依從性就差一些,如果一天吃一次,依從性就比較好,如果一個禮拜服用一次,依從性就更好了。另外,藥物的副作用越少,依從性也會越好,治療時間越短,依從性也會越好。同時,年輕患者的依從性比較差,醫患關系,病人對肝病的認識程度,尤其是對治療的持續時間認識不足,都會影響依從性。
也有一個網上調查,調查1257個患者,有沒有間斷過治療,什么時候間斷治療。結果顯示沒有間斷過治療的患者只有33.5%,1/3的患者是沒有間斷過治療的,60%多的患者是間斷過治療的,就是中間停過藥。停藥的理由很簡單,覺得病情好轉,不想一直吃藥;還有就是藥太貴,一個月1000多塊錢,經濟壓力太大;工作太忙、生活變故,通宵加班忘記等;或者擔心藥物副作用;還有的患者想試試其他治療方法,就是那些所謂的“民間療法”、“祖傳秘方”等?;褂幸桓鱸諞繳薪械牡韃?,調查了全國110個大中小城市,700多家醫院,600多名醫生,發現只有30%左右的患者是達到停藥標準之后停藥的,還有一半的患者是自行停藥;還有一部分患者是因為治療效果不好,一會兒換這個藥,一會兒換那個藥,治療效果不好就干脆把藥停了。這就是中國肝病停藥治療的現狀。

  乙肝停藥的標準是什么?
  乙肝停藥的標準有嚴格的指南,國內外都有自己的指南,不過大同小異。什么時候開始治療,治療多長時間,用什么藥物,什么劑量,治療期間做哪些檢查,指南里都清楚地寫到。對醫生的醫療行為,科學管理都有規范的作用。
乙肝停藥最理想的終點是表面抗原完全清除,這是2012年歐洲停藥指南提出的最理想化的狀態,不過核苷類藥物,尤其是口服藥物對表面抗原的清除效果非常差,讓人滿意的效果就是把藥停下來之后仍然是小三陽,并且能維持住,還有一個滿意的效果就是病毒DNA轉陰。
中國指南的標準是大三陽患者病毒低于DNA檢測線,轉氨酶恢復正常,大三陽變成小三陽,這就是停藥的標準,這些患者在達標以后至少還要再鞏固一年,中間每隔六個月檢查一次,如果檢查結果仍然保持不變,總療程至少要兩年。如果半年就達標了,那么鞏固至少需要一年半,兩年或者是兩年以上,才可以考慮停藥。這個是中國的,這是大三陽的患者;小三陽患者,標準是DNA水平低于檢測線以下,轉氨酶恢復正常,再鞏固治療至少一年半,每隔六個月檢查仍要保持這個結果不變,總療程要兩年半以上,才可以考慮停藥。小三陽患者停藥的復發率比較高,比大三陽還要高,所以說為什么小三陽的治療會更難,就是這個原因。


哪些人可以安全停藥呢?
  哪些人群能夠達到安全停藥的標準呢?首先是治療之前沒有肝硬化,或過去沒有黃疸的患者。大三陽患者在停藥之前一定要e抗原變成陽性,而且肝功能恢復正常,DNA在檢測線以下,至少鞏固治療一年,再用一個精準的cobas檢測辦法進行DNA定量檢測,這個定量檢測會進一步減少復發風險。按照過去中國的指南,檢測線標準就是病毒在1000個拷貝數,低于1000個,而cobas拷貝數一般都是20個單位,更加嚴謹。這樣的話復發的風險就比前面講的那個少于一半。
小三陽患者,沒有肝硬化,治療時間一年半以上,用這個精準的cobas方法來檢查,仍然是陰性,才可以停藥,停藥后至少有60%-70%的可能性不復發,同時停藥以后要按時復診。每三個月檢查一次,如果有升高的苗頭,趕緊用藥,那就不會損傷肝功能?;褂幸桓鍪悄殼癉NA陽性,還沒達標就停藥肯定會反復,如果治療之前有黃疸,有肝硬化的患者,肯定不能停藥。如果治療之前做了肝活檢,3以上,或者是做了肝掃描,纖維化是9以上,說明有明顯的肝纖維化,肝臟損傷比較重,這些患者不能輕易停藥。另外,如果有其他嚴重的疾病就不能停,比如糖尿病、甲亢,本來是通過藥物來抑制,停藥以后會導致其他病情加重。這些人是不能隨便停藥的。

 

 

來源:搜狐健康

版權所有: 湖南力源健康發展有限公司 企業總機:0736-7270339 地址:常德市武陵大道840號鑫源大廈 網站備案:湘ICP備12000090號 技術支持:尚品互動
拱趴十三水一色

此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

獲取 Adobe Flash Player

幸运飞艇什么软件计划比较好 体彩11选5稳赚不赔 pt电子游戏户 黃大仙四肖八碼 3d技巧准确率99 刘伯温肖出特 晚上买马什么生肖会中奖 金鹰团队精准pk10计划 全部彩票的计划软件 3d单式是什么意思 山东体彩+一运夺金 星罗斗地主龙虎 牛牛看牌抢庄赢钱技巧 乐翻二人麻将手机版 拇指21点安卓版下载 足球比分预测